服药用水有讲究

　　选择口服药物治疗疾病时，服药用水十分重要，选择不当不仅会影响药效，还可能与药物发生理化性配伍禁忌，造成严重后果。

　　一、口服药物的用水选择有讲究 

　　（一）口服化学药（俗称西药） 

　　一般选温开水最好。不要选用茶水、果汁、牛奶、矿泉水等含有化学成分的水送服药物，避免与药物发生理化性配伍禁忌。譬如，果汁（尤其是新鲜果汁）富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致有些药物与果汁中的化学成分发生分解、化合等化学反应，也不利于药物的吸收。一些抗菌类药物（土霉素、红霉素等）与牛奶合用，就会与牛奶中的钙反应形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。 

　　（二）口服中成药 

　　根据中医理论选择合适的“水”送服，会起到事半功倍的作用。譬如，淡盐水送服六味地黄丸，淡盐水味咸，可引药入肾，所以可以作为药引，帮助六味地黄丸直达病变处，更好地发挥补肾的作用。此外，可利用盐的寒性，给肾阴虚、有虚火的患者清火。有药理实验表明，服用六味地黄丸时用淡盐水送服比用白开水送服疗效可高出约38%。其他宜用淡盐水送服的中成药还有：金锁固精丸、四神丸、黑锡丹、大补阴丸、左归丸、左磁丸等，多为治疗肾虚的药物。还有蜂蜜水送服治疗咳嗽、便秘的中成药；红糖水送服补血药；葱白汤、生姜汤送服散寒通阳药；大枣汤送服中气不足药；黄酒送服治疗跌打损伤、气滞血瘀、腰腿疼痛的中成药等。 

　　二、口服药物的水温有讲究 

　　（一）助消化类 

　　如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70℃以上即失效”。 

　　（二）活疫苗 

　　如脊髓灰质炎活疫苗糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。 

　　（三）含活性菌类 

　　乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元（儿童益生菌冲剂）含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。 

　　（四）清热类中成药 

　　中医认为，对燥热之证，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服。用凉开水送服可增加清热药的效力。 

　　                                     铁西区卫健局 

　　                                     2020年9月8日